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第124章 岐伯再传中风后右侧偏瘫伴颈椎C6 - C7左侧突发巨大肉包 (2/4)
穴位选择:选取灵骨、大白穴。灵骨穴位于第一掌骨与第二掌骨之间,大白穴位于手背侧,食指与拇指叉骨间。
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针法特点:采用交叉刺法,即健侧取穴。针刺时,用2寸毫针,先刺灵骨穴,进针1
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1.5寸,再刺大白穴,进针0.5
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1寸,行强刺激捻转手法,以激发经气,平衡左右阴阳。
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艾灸疗法
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直接灸:将艾绒制成麦粒大小的艾炷,置于肉包表面的阿是穴上,点燃艾炷,当患者感觉灼热难以忍受时,用镊子移去艾炷,如此反复5壮,通过艾火的温热之力,促进局部气血运行,消散阴寒凝滞,使肉包软化。
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间接灸:沿膀胱经循行路线,在皮肤上先铺上一层姜片或蒜片,然后在上面放置艾绒点燃施灸。姜蒜有温通经络、散寒祛湿的作用,与艾灸相结合,可增强温经散寒之力,改善局部气血循环。
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外敷方药
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方剂原理:乳香、没药具有活血止痛、消肿生肌的作用;红花活血化瘀;威灵仙祛风除湿、通络止痛;冰片辛香走窜,能引药透皮吸收,使药物直达病所。
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使用方法:将上述药物研成细末,用凡士林调成糊状,厚涂于患处,面积要大于肉包范围,然后用纱布包扎固定,每日更换一次,通过药物的透皮吸收,起到消肿止痛、软坚散结的效果。
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恢复期治疗(1周后至3个月)
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正骨手法
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三步定位法
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触诊定位:首先,医生通过细致的触诊,感受c6
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c7棘突的偏歪方向以及周围的压痛点,确定病变的具体位置和程度。
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复位纠正:采用冯天有氏脊柱旋转复位法,患者取坐位,医生站于患者身后,一手拇指顶住偏歪的棘突,另一手扶持患者头部,通过巧妙的旋转和扳动动作,轻柔地纠正颈椎小关节的紊乱,恢复颈椎的正常解剖位置。
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固定保护:术后为了防止颈椎过度活动导致再次损伤,需要为患者佩戴合适的颈托,限制颈部的过度屈伸和旋转活动,一般需佩戴2
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4周。
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注意事项:在进行正骨手法前,必须先为患者进行详细的影像学检查,如颈椎mri等,以排除椎管狭窄、肿瘤、颈椎骨折等禁忌症,确保治疗的安全性。
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推拿理筋术
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手法流程:先用滚法在斜方肌上进行放松,以手掌小鱼际或拳背在肌肉表面做来回滚动,频率约每分钟120
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160次,持续5
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